'응급실 뺑뺑이' 사라질까...정부, '응급환자 이송체계 혁신' 시범사업 추진 이송 지연되면 광역상황실이 '우선수용병원'에 환자 이송·수용

이슈 | 나기천  기자 |입력

경증 환자는 119가 병원 문의 없이 바로 이송 3~5월부터 광주, 전남, 전북서 시범사업...이후 전국 확대 검토

|스마트투데이=나기천 기자| 응급환자를 수용할 수 없는 상황에서 병원에서 발생하는 이른바 '응급실 뺑뺑이'를 막기 위한 '응급환자 이송체계 혁신 시범사업'이 광주, 전북, 전남에서 다음달부터 시행된다.

중증응급환자 이송이 지연될 경우 광역응급의료상황실이 '우선수용병원'을 선정해 환자를 수용토록 하고, 경증 환자는 119가 수용 문의 없이 병원 이송을 결정하는 게 골자다.

보건복지부와 소방청은 응급환자의 골든타임 내 적정 응급의료기관으로의 신속한 이송과 효율적인 응급의료체계 운영을 위해 이같은 내용을 담은 시범사험을 실시한다고 25일 밝혔다.

시범사업은 광주와 전북도, 전남도에서 3월부터 5월까지 3개월 동안 진행된다.

이날 정부에서 마련한 이송체계 혁신안에 따르면, 중증응급환자(pre-KTAS 1-2)는 광역응급의료상황실이 이송병원 선정을 지원하며, 중등증 이하 응급환자(pre-KTAS 3-5)는 지침 중심으로 사전 약속된 절차에 따라 이송하도록 한다.

〈 이송체계 혁신(안) : 중증도별 이송병원 선정 절차 〉

환자 상태

이송병원 선정 절차

중증도

세부 기준

중증

최중증(심정지, 중증외상 등)

사전에 지정한 병원으로 곧바로 이송

그 외 중증

광역상황실이 수용가능 여부 확인해

적정병원 선정

 

적정 시간 초과 시

우선수용병원 지정

중등증 이하

pre-KTAS 3

질환별 세부 지침 정비, 필요시 수용문의 실시

pre-KTAS 4, 5

이송지침, 사전고지 등 종합 고려(수용문의X)

중증응급환자는 119구급대가 환자 정보를 광역상황실과 119구급상황관리센터에 동시에 전송, 실시간으로 정보를 공유한다.

광역상황실은 환자 정보를 기초로 적정 병원에 수용 가능 여부를 확인 후 이송 병원을 선정, 현장에 안내한다.

만약 환자의 긴급성에 비추어 신속한 병원 선정이 필요한 경우 등에는 광역상황실 등이 병원을 선정한다.

특히 적정 시간을 넘어 이송이 지연될 경우는 광역상황실이 병원 의료자원 현황 등을 참고해 안정화 처치가 가능한 우선 수용 병원을 선정해 환자를 수용토록 한다.

심정지 등 즉각적인 응급처치가 필요한 환자는 지침에 따라 정해진 병원으로 곧바로 이송하도록 한다.

중등증 이하 응급환자는 119구급대가 이송지침과 병원의 의료자원 현황을 확인해 곧바로 이송한다. 이 과정에서 지침 및 상황별·환자 상태에 따라 환자 이송 전에 환자 정보는 해당 의료기관에 사전 공유된다.

정부는 이송체계 혁신안의 효과적 작동을 위해 119구급대, 병원, 광역상황실, 119구급상황관리센터 등 관계기관 사이의 정보공유도 강화하기로 했다. 또한 응급의료·구급 전문가 등으로 운영위원회를 구성해 진행 상황을 점검하고, 시범사업 종료 후 전국 확대 개선안을 마련한다는 게 정부 계획이다.

복지부는 "이를 통해 중증응급환자는 자신의 상태에 맞는 치료를 더 신속하게 받을 기회가 보장되고, 정부의 이송-전원 체계가 유기적으로 연계되며, 119구급대는 환자처치에 보다 더 집중할 수 있게 된다"고 강조했다.

정은경 복지부 장관은 "응급실 미수용 문제 해결을 위해 지역사회, 보건복지부와 소방청 모두 공동의 책임의식을 가지고 이번 시범사업을 운영해 나가겠다"라고 밝혔다.

김승룡 소방청장 직무대행은 "중증 응급환자는 무엇보다 골든타임 확보가 필수이다"며 "이번 시범 사업은 응급환자를 적정 병원에 빨리 이송할 수 있는 최선의 방법을 찾는 과정이며, 소방은 오로지 국민이 길 위에서 불안에 떨지 않도록 생명 보호에 모든 역량을 집중할 것"이라고 말했다.

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