|스마트투데이=김윤진 기자| 나이가 들면서 가장 먼저 체험하게 되는 신체 변화 중 하나가 바로 시야 흐림이다. 가까운 글씨가 잘 보이지 않아 휴대폰을 멀리 두고 바라보거나, 초점이 잘 맞지 않는 노안 현상이 시작되는 것이다.
노안은 수정체의 탄성이 저하되면서 가까운 거리의 초점을 맞추기 어려워지는 증상으로, 일반적으로 40대 이후부터 서서히 진행된다. 그러나 노안이 진행되는 시기에 백내장이 함께 발생하면 시야가 탁해지고 사물이 이중으로 보이거나 빛 번짐이 생길 수 있다.
이 경우 안경이나 돋보기를 바꾸는 것만으로 근본적인 개선이 어려워 노안∙백내장 수술을 고려해야 한다.
백내장은 수정체가 혼탁해지면서 빛이 제대로 통과하지 못해 발생하는 안질환으로, 심할 경우 심각한 시력 저하를 유발한다. 초기에는 약물로 진행을 늦출 수 있지만, 일상생활에 불편을 느낄 정도로 시야가 뿌옇게 변하면 수술이 필요하다.
백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행된다. 인공수정체는 단초점 렌즈와 다초점 렌즈로 나뉜다. 단초점 렌즈는 근거리∙ 중간거리∙원거리 중 하나의 초점을 맞출 수 있고, 다초점 렌즈는 모든 거리의 초점이 가능하며 노안과 백내장을 동시에 교정할 수 있다. 이에 최근에는 수술 후 안경 의존도를 크게 줄일 수 있는 다초점 렌즈의 선호도가 높아지고 있다.
다만 노안∙백내장 수술 후 시력 변화를 느끼는 경우가 있을 수 있다. 이러한 경우 환자는 재수술을 고민하게 되는데, 실제로 재교정이 필요한 경우는 눈의 상태, 인공수정체의 도수와 위치, 수술 후 경과 등에 따라 제한적이다.
대표적인 재수술 원인은 굴절 오차나 렌즈 위치 이상이다. 원거리 또는 근거리 시력이 예상과 다르거나, 난시 교정 렌즈가 회전하거나 중심이 벗어난 경우 렌즈 교체가 필요할 수 있다. 하지만 재수술은 난이도가 높으며, 렌즈 제거 및 교체 과정에서 후낭 손상, 각막 내피세포 감소, 망막 합병증 등의 위험이 동반될 수 있어 신중한 판단이 요구된다.
인천 부평성모안과 배계종 대표원장은 “노안∙백내장 수술의 만족도는 단순히 시력 개선뿐 아니라 대비감, 야간 시력의 질, 빛 번짐, 눈부심 등을 종합적으로 고려해야 한다”며 “수술 후 불편함이 지속된다면 재수술이 필요할 수 있지만, 이는 높은 정밀도과 임상경험이 요구되는 수술이므로 숙련된 의료진에게 받는 것이 중요하다”고 강조했다.
이어 “재수술을 줄이기 위해서는 노안수술 전 정밀검사와 정확한 도수 계산, 개인의 직업과 생활패턴에 맞는 렌즈 선택이 필수이며, 수술 후에도 정기검진을 통해 렌즈 노화나 시력 변화를 조기에 확인해야 한다”며 “재수술 여부는 반드시 의료진과의 상담을 통해 결정해야 하고, 안전한 재교정 시스템과 체계적인 사후 시력관리 프로그램을 갖춘 안과에서 진행하는 것이 바람직하다”고 조언했다.
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