난이도 높은 치과 전악 임플란트, 정확도 높이고 통증은 줄이려면

치아는 한 번 손상될 경우, 자연적으로 회복되지 않는다. 그래서 유치가 빠진 치아를 ‘영구치’라 부르며 영구치가 손상되었을 시 치료하여 회복한다.

치료하지 않고 방치할 경우 치조골이 흡수될 수 있으며 치조골 흡수는 치아를 흔들리게 만들고 심한 경우 빠지게 만든다.

치아가 빠졌을 때는 임플란트로 대체하는 추세다. 임플란트는 자연 치아의 기능을 대부분 회복한다고 알려졌고 심미적으로도 뛰어나기 때문이다.

일부 환자는 나이가 들면서 한두 개 치아 이상이 빠지기도 한다. 심할 때는 전체 치아가 빠지기도 하는데, 이때 시행하는 것이 ‘전악 임플란트’다. 전악 임플란트는 ‘전악’이라는 말에서도 알 수 있듯이 전체 치아를 회복하는 치료다.

전체 치아를 상실한 상태에서 심는 전악 임플란트는 자연 치아와 비슷한 수준의 저작력과 심미성을 대체할 수 있으며 반영구적으로 사용할 수 있다. 틀니보다 더 나은 심미성과 기능성을 갖춤으로써 전체 치아가 빠졌을 때 전체를 심는 임플란트를 고려한다.

전악 임플란트라고 하면 28개 치아를 하나하나 다 심는 것으로 오해하기 쉽다. 그러나 실제로 모든 치아에 임플란트를 심는 것이 아니라 상악과 하악에 필요한 개수만큼 임플란트를 심어 브릿지 형태로 연결하여 고정한다.

이때 위 아래 교합과 저작력, 잇몸 상태를 고려해서 식립되므로 전악 임플란트 식립 전에 정밀 검사가 중요하다. 여러 개의 임플란트를 식립하므로 체력적인 부담이 동반되기 때문에 정밀하게 살펴보고 계획을 세워야 하기 때문이다.

최근에는 전체 치아를 식립할 때 네비게이션 시스템을 적용하기도 한다. 네비게이션 임플란트는 컴퓨터 모의 수술을 거쳐 식립하는 방식으로 조금 더 정교하고 정확하게 식립하는 것이 가능하다. 

전체 치아에 대한 데이터를 확보한 뒤 컴퓨터로 모의 수술을 거쳐 식립 계획을 정밀하게 세운다. 계획을 바탕으로 제작한 가이드를 치아 전체에 놓고 식립할 위치에 곧바로 심게 되는데, 정확도가 높아질 뿐만 아니라 출혈이나 통증도 적어 여러 개를 식립해야 하는 환자의 체력적인 부담을 더는 데도 도움이 된다.

특히 다수의 임플란트를 심어야 하는 전악 시술 시에 더 도움이 된다. 위와 아래 교합을 더 정교하게 맞출 수 있을 뿐만 아니라 잇몸을 절개하는 일반 시술보다 회복이 빠르다. 구강 전체를 재건하는 전악임플란트를 해야 한다면, 네비게이션 시스템이 많은 도움이 될 수 있을 것이다.

도움말 : 마포사과나무치과 보철과 전문의 김경훈 대표원장